財団法人千葉県文化振興財団

「みんなで楽しむ邦楽コンサート」申込フォーム

日本語は全角、英数字は半角で。全てご記入ください。
お申込者
〔全角〕

※姓と名の間に全角でスペースを入れてください。
お申込者(ふりがな)
〔全角〕

※ひらがなで姓と名の間に全角でスペースを入れてください。
自宅住所(郵便番号)
〔半角数字(ハイフン不要)〕

 

自宅住所
〔全角(英数字は半角)〕

電話番号(携帯電話可)
〔半角数字(ハイフン不要)〕
観覧希望人数
〔半角数字(ハイフン不要)〕
1名 2名

ご観覧される方のお名前

〔全角〕

※当日ご観覧される方のお名前をご記入ください。

Eメール
〔半角英数字〕
確認Eメール
〔半角英数字〕
車椅子席

車椅子席をご希望される方は、希望するにチェックを入れてください。

希望する

リセット 送信